这七类人接种前务必谨慎评估
随着新冠病毒变异株的持续演化,接种疫苗加强针已成为巩固免疫屏障的重要措施,并非所有人群都适合接种加强针,根据国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南》以及全球多国卫生机构的共识,以下七类人群需暂缓或禁止接种新冠疫苗加强针,接种前应咨询专业医生并全面评估自身健康状况。
对疫苗成分严重过敏者
若既往接种新冠疫苗(包括基础免疫剂次)后出现严重过敏反应(如过敏性休克、喉头水肿、急性荨麻疹伴呼吸困难等),或已知对疫苗中任何成分(如聚乙二醇、磷酸氢二钠等辅料)存在严重过敏史,应禁止接种加强针,轻度过敏(如局部皮疹、轻微瘙痒)则需由医生评估后决定,值得注意的是,对某些食物(如海鲜)、花粉或药物过敏但未对疫苗成分过敏者,通常不属于绝对禁忌范畴。
急性疾病期患者
处于急性疾病发作期(如高热、严重呼吸道感染、急性胃肠炎、肺炎、心肌炎等)的人群,应暂缓接种加强针,此时免疫系统正集中应对疾病,接种疫苗可能加重身体负担,甚至干扰原有疾病的治疗,建议在症状完全消失、身体状况稳定后再考虑接种。
慢性疾病未控制者
患有严重慢性疾病且病情未有效控制者,如:
- 心血管疾病:未控制的高血压(收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg)、不稳定心绞痛、严重心力衰竭等;
- 呼吸系统疾病:慢性阻塞性肺疾病急性发作期、重度哮喘等;
- 内分泌疾病:糖尿病血糖控制不佳(空腹血糖>13.9mmol/L)、甲状腺功能亢进未稳定等;
- 肝肾疾病:肝功能严重受损(如Child-Pugh C级)、终末期肾病(透析患者需个体化评估)。 此类人群接种前需由专科医生综合评估,待病情稳定后再行决策。
免疫系统缺陷或抑制状态者
包括先天性免疫缺陷病、艾滋病(CD4+T淋巴细胞计数<200/μL)、器官移植后长期服用免疫抑制剂者、肿瘤化疗期间患者等,此类人群接种疫苗后可能无法产生有效免疫应答,且理论上存在疫苗相关不良反应风险升高的可能性,需在医生指导下权衡利弊,部分人群可能需调整免疫抑制剂用药时间后再接种。
神经系统疾病活动期患者
若患有吉兰-巴雷综合征、急性播散性脑脊髓炎等神经系统疾病,且处于活动期或近期发作期,应暂缓接种,对于癫痫未有效控制、近期有脑卒中发作史者,也需谨慎评估。
妊娠期与哺乳期女性
目前关于妊娠期女性接种新冠疫苗加强针的安全性数据尚不充分,一般建议暂缓接种,若存在高暴露风险(如医护人员)或基础疾病,需与医生共同评估获益与风险,哺乳期女性虽非绝对禁忌,但建议接种后暂停哺乳3-5天,或咨询医生后决策。

其他特殊人群
- 未成年人:目前国内加强针仅批准用于18岁以上人群,未成年人需等待进一步临床数据支持。
- 刚接种其他疫苗者:如近期接种过狂犬病疫苗、破伤风疫苗等,需间隔至少14天再接种新冠加强针。
- 长期服用抗凝药物者:如华法林、利伐沙班等,需在医生监测下接种,避免注射部位出血风险。
科学接种的补充建议
- 接种前全面评估:如实告知医生过敏史、疾病史、用药史及近期身体状况;
- 接种后密切观察:留观30分钟,注意是否出现胸痛、呼吸困难、持续高热等异常反应;
- 动态关注政策更新:随着研究深入,接种禁忌可能调整,需以最新指南为准。
疫苗加强针是应对疫情的重要工具,但安全接种永远是第一原则,上述七类人群应理性看待自身情况,通过专业医疗评估做出合理选择,对于符合条件者,及时接种既是对个人健康的保护,也是对社会责任的承担,科学防控,精准施策,方能筑牢全民免疫长城。
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