在全球新冠疫苗接种进程中,中国研发的两种灭活疫苗——北京生物(国药集团中国生物北京公司)和科兴(科兴控股)疫苗,成为许多国家防疫的重要工具,哪种疫苗效果更好”的讨论,需从科学数据、实际应用场景和变异株应对能力等多维度综合评估。
从基础研发路线看,两种疫苗均采用传统灭活技术,通过培养灭活新冠病毒激发人体免疫反应,北京生物疫苗于2021年5月获世卫组织紧急使用认证,三期临床数据显示其预防发病有效率达78.1%;科兴疫苗同期获认证,巴西大规模试验显示对有症状感染保护效力为50.7%,重症保护率则高达100%,值得注意的是,这些原始数据因试验地区、流行毒株和时间差异存在不可直接对比性。
真实世界研究揭示更复杂图景
智利千万人研究显示,科兴疫苗在完成两针接种14天后,预防住院有效率达87.5%,香港大学研究则发现,北京生物疫苗在60岁以上人群防重症效果达91.7%,两项研究共同证实:虽然两种疫苗防感染效果会随时间下降,但对防重症、防死亡始终保持较高效力,这正是世界卫生组织强调的“疫苗根本使命”。
抗体持久性与加强针表现
北京生物疫苗接种后中和抗体滴度显示更高峰值,而科兴疫苗在细胞免疫应答方面表现稳定,针对奥密克戎变异株,两种疫苗基础免疫的中和抗体水平均显著下降,但同源或异源加强后都能产生良好免疫应答,中国疾控中心数据显示,使用腺病毒载体疫苗或mRNA技术路线作为加强针,对两种灭活疫苗都能产生更强大的免疫提升。
特殊人群适用性差异
科兴疫苗在3-17岁儿童组临床试验中展示良好安全性,获多国批准用于未成年人接种,北京生物疫苗则在老年群体积累更多安全性数据,在巴西、土耳其等国的研究中,两种疫苗对德尔塔毒株都保持约60%以上的防重症效果,实际选择时需考虑接种对象年龄、基础疾病等个体因素。
全球应用实践中的选择逻辑
截至2022年底,科兴疫苗向全球提供超28亿剂,在北京生物疫苗供应26亿剂,不同国家的采购决策往往基于供应时效、储存条件(两种疫苗均需2-8℃标准冷藏)及本地研究数据,新加坡将科兴疫苗列为自费补充选项,阿联酋则批准北京生物疫苗为官方接种项目,这种差异反映的是各国卫生系统对同类疫苗的不同风险评估。

效果评价体系决定优劣判断
若以预防感染为首要标准,在奥密克戎流行期两种疫苗都不具备绝对优势;若以预防重症为核心目标,它们都能达到国际公认的高标准,从公共卫生角度,可获得性、全程接种率和及时加强才是关键,对于个体而言,在疫苗供应充足的当下,更明智的做法是根据当地流行毒株、接种间隔建议和自身健康状况选择,而非简单比较理论效果,毕竟,在变异株不断出现的后疫情时代,完成基础免疫和适时加强,远比纠结于两种优质疫苗的细微差异更为重要。
(注:本文数据来源于世卫组织评估报告、新英格兰医学杂志及各国卫生部门公开研究,统计时间截至2023年第三季度)

